【摘要】 目的 通過收集中國老年人群感染病原標(biāo)準(zhǔn)化病例數(shù)據(jù)，分析我國老年人群感染病原菌的分布及耐藥性特 征，完善中國感染病原菌規(guī)范化分層監(jiān)測體系的建立。 方法 收集2021年全國62家哨點(diǎn)醫(yī)院老年感染人群（≥65歲）病例 信息，從年齡、地區(qū)、病原菌分布及主要病原菌耐藥性特征等方面進(jìn)行分析。 結(jié)果 2021年共納入全國老年人群感染病例 3 468例，患者來源前三的科室是重癥醫(yī)學(xué)科（13.2%）、呼吸內(nèi)科（11.2%）和普通外科（8.4%）。標(biāo)本類型以尿液（25.5%）、痰 液（20.6%）和血液（18.7%）為主。分離病原菌3 468株，革蘭陰性菌占78.9%，革蘭陽性菌占21.1%。病原菌主要由大腸埃希 菌（20.9%）、肺炎克雷伯菌（18.3%）、銅綠假單胞菌（11.2%）、金黃色葡萄球菌（9.0%）和鮑曼不動(dòng)桿菌（7.0%）構(gòu)成。臨床常 見重要耐藥菌分離率分別為：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）38.0%，碳青 霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）68.7%，碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌 （carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA）38.2%，碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）20.1%，碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌（carbapenem-resistant Escherichia coli, CRECO）5.2%，耐 萬古霉素腸球菌（vancomycin-resistant Enterococcus, VRE）2.1%。全國七大區(qū)老年人群臨床常見的重要耐藥菌中CRAB和 CRKP的分離率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。≥85歲的老年人群中肺炎克雷伯菌為最主要的病原菌，且CRKP的分離率在 不同老年年齡段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全國不同地區(qū)及年齡段老年人群感染病原菌耐藥性具有差異，監(jiān)測 老年人群感染病原菌分布及耐藥性并根據(jù)地區(qū)及年齡層制定具有針對(duì)性的治療方案，對(duì)提高老年人群療效及改善預(yù)后具 有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 病原菌 老年人群 抗菌藥物 耐藥性
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